Mitä trikotillomania tarkalleen ottaen on?
TTM kuuluu vartalokeskeisten toistuvien käyttäytymismuotojen (BFRB) luokkaan: vartaloon keskittyvää toistuvaa käyttäytymistä, kuten hiusten repimistä, ihon nyppimistä tai kynsien pureskelua. TTM:ssä henkilö kokee jännitystä tai ahdistusta, minkä jälkeen hiusten repiminen tuottaa tilapäisesti rentoutumisen tunteen. Tätä seuraa kuitenkin usein syyllisyyden tai häpeän tunne, jolloin sykli toistuu (Cleveland Clinic, n.d.; Psyned, n.d.).
Noin 0,5-2 prosenttia väestöstä kärsii TTM:stä enemmän tai vähemmän. Joillekin se on vähäinen tapa, kun taas toisille sillä on suuri vaikutus jokapäiväiseen elämään, ihmissuhteisiin ja minäkuvaan (Huidziekten.nl, n.d.).
Tärkeää: tunnistatko tämän käyttäytymisen itsessäsi? Älä koskaan diagnosoi itseäsi. Keskustele huolistasi aina psykologin tai lääkärin kanssa.
Mahdolliset syyt
TTM:n tarkkaa syytä ei tunneta. Useilla tekijöillä on todennäköisesti merkitystä:
-
Biologiset tekijät: aivokemikaalien glutamaatin ja dopamiinin säätelyn poikkeavuudet näyttävät vaikuttavan asiaan.
-
Psykologiset tekijät: stressi, ahdistus ja jännitys voivat lisätä halua.
-
Ympäristötekijät: jotkut ihmiset repivät hiuksiaan pääasiassa stressin aikana, toiset taas tylsyyden vuoksi.
Kyseessä on siis monimutkainen tila, jossa fyysinen ja psyykkinen tila vaikuttavat toisiinsa.
Terapian voima
TTM:n todistetuin hoito on käyttäytymisterapia. Usein käytetään tottumusten palautusharjoittelua (HRT). Siinä opetetaan sinua:
-
Tietoisuutta: tunnistamaan ne hetket, jolloin vedät hiuksiasi.
-
Vaihtoehtoinen käyttäytyminen: esimerkiksi stressipallon puristaminen hiuksista vetämisen sijaan.
-
Rentoutumisharjoitukset: opettele käsittelemään jännitystä turvautumatta repimiseen.
Myös muut terapiamuodot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia ja hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT), voivat auttaa. Tavoitteena on aina oppia käsittelemään tarvetta ja saamaan hallinta takaisin askel askeleelta (Psyned, n.d.; Cleveland Clinic, n.d.).
Lääkitys: rajalliset tulokset
Lääkitystä, kuten masennuslääkkeitä tai antipsykootteja, käytetään joskus. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että niillä on usein vain rajallinen vaikutus. Niitä kokeillaan lähinnä henkilöihin, jotka kärsivät myös ahdistuksesta tai masennuksesta.
NAC: lisäravinne, joka antaa toivoa
Viime vuosina N-asetyyli-L-kysteiiniä (NAC ) on pidetty yhä useammin hoidon lisänä. NAC on aine, jota on käytetty lääketieteessä jo jonkin aikaa muun muassa antioksidanttina ja aivojen kemikaalia glutamaattia säätelevänä aineena. Ja juuri glutamaatilla on merkitystä pakonomaisessa käyttäytymisessä.
Mitä tutkimukset kertovat?
-
Tärkeä tutkimus vuodelta 2009 (Grant et al., JAMA Psychiatry) osoitti, että NAC:ta saaneet aikuiset kärsivät paljon vähemmän hiusten repimishimosta kuin plaseboryhmä. Lähes puolet osallistujista koki selvää parannusta.
- Valitettavasti seurantatutkimus lapsilla ja nuorilla (Bloch ym., 2013) ei osoittanut merkittävää eroa. Tämä osoittaa, että NAC ei ole yhtä tehokas kaikille ja kaikissa ikäryhmissä.
- Viimeaikaisissa katsaustutkimuksissa (Oliver ym., 2015; Lee & Lipner, 2022; Kolla ym., 2024) päädytään siihen, että NAC on lupaava, lähinnä sen hyvän siedettävyyden ja vähäisten sivuvaikutusten vuoksi. Samalla tutkijat korostavat, että tarvitaan lisää laajamittaisia tutkimuksia.
-
Tapaustutkimukset osoittavat, että NAC toimii yllättävän hyvin joillakin ihmisillä, joskus jopa yhdistelmäongelmissa, kuten TTM:ssä ja syömishäiriöissä (Zhao ym., 2021).
Miksi yhdistelmä on niin tärkeä
Lähes kaikista tutkimuksista käy ilmi, että NAC toimii parhaiten yhdessä käyttäytymisterapian kanssa. Lisäravinne voi tukea aivojen prosesseja, mutta tavan katkaiseminen ja laukaisevien tekijöiden käsittely opitaan terapiassa. Se ei siis ole mikään ihmelääke, vaan arvokas lisä.
Elämä TTM:n kanssa: et ole yksin
Trikotillomanian kanssa eläminen voi olla vaikeaa, mutta tieto ja toivo lisääntyvät. Käyttäytymisterapia tarjoaa todistetun perustan, ja NAC:n kaltaiset lääkkeet osoittavat, että on olemassa muitakin vaihtoehtoja. Tärkeintä on: älä pidä sitä itselläsi. Hae apua, puhu asiasta ja selvitä askel askeleelta, mikä voi auttaa sinua.
Sillä vaikka TTM voi joskus tuntua loputtomalta kamppailulta, on olemassa keinoja, joilla voit saada enemmän hallintaa ja palauttaa itseluottamuksesi.
Lähteet
Cleveland Clinic. (n.d.). Trikotillomania (hiusten vetohäiriö): Oireet, syyt ja hoito. Haettu osoitteesta https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9880-trichotillomania.
Emrah Cinik. (n.d.). Trichotillomania. Haettu osoitteesta https://emrahcinik.com/nl/trichotillomanie/
Grant, J. E., Odlaug, B. L., & Kim, S. W. (2009). N-asetyylikysteiini, glutamaattimodulaattori, trikotillomanian hoidossa: Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. JAMA Psychiatry, 66(7), 756-763. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2009.60 Ihosairaudet. (n.d.). Trikotillomania. Haettu osoitteesta https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ttxt/Trichotillomanie.htm.
Kolla, N. J., et al. (2024). N-asetyylikysteiini trikotillomanian hoidossa: Systemaattinen katsaus. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38376368/
Lee, D. K., & Lipner, S. R. (2022). N-asetyylikysteiinin mahdollisuudet trikotillomanian ja siihen liittyvien häiriöiden hoidossa: Päivitetty katsaus. Frontiers in Psychiatry, 13, 867732. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9180086/. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9180086/
Oliver, G., Dean, O., Camfield, D., Blair-West, S., Ng, C., Berk, M., & Sarris, J. (2015). N-asetyylikysteiini psykiatristen häiriöiden hoidossa. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 55, 294-321. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.04.015 Psyned. (n.d.). Trikotillomania (hiusten vetohäiriö). Haettu osoitteesta https://www.psyned.nl/dwangstoornis/trichotillomanie/ .
Zhao, X., et al. (2021). Trikotillomanian tapaus, johon liittyy ahmimishäiriö: yhdistetään NAC synergistiksi. Annals of General Psychiatry . https://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12991-021-00369-9.
